Histeroskopi Nedir? 

Histeroskopi, rahim ağzından içeriye özel bir kamera (histeroskop) yardımıyla girilerek rahim içinin (endometriyum) ve rahim ağzının (serviks) direkt olarak görüntülenmesini sağlayan jinekolojik bir tanı ve tedavi yöntemidir. Herhangi bir cerrahi kesi yapılmadan gerçekleştirilen bu yöntem, rahim içi rahatsızlıkların hem teşhisinde hem de tedavisinde günümüzde en güvenilir "altın standart" yaklaşım olarak kabul edilmektedir.

Histeroskopi Türleri Nelerdir?

Histeroskopi, uygulandığı amaca göre iki ana gruba ayrılır:

• Tıbbi/Tanısal (Diagnostik) Histeroskopi: Rahim içinin yapısını incelemek, kısırlık veya tekrarlayan düşük nedenlerini araştırmak amacıyla uygulanır. Anestezi gerektirmeden veya hafif bir sedasyon altında klinik ortamında kolaylıkla yapılabilir.

• Cerrahi (Operatif) Histeroskopi: Diagnostik histeroskopi sırasında tespit edilen polip, miyom, yapışıklık veya perde gibi problemlerin aynı seansta mikro cerrahi aletler yardımıyla kesilerek çıkarılması işlemidir. Genellikle genel veya lokal anestezi altında uygulanır.

Histeroskopi Hangi Durumlarda Uygulanır?

Histeroskopi yöntemi, kadın sağlığında pek çok farklı indikasyonda başarıyla tercih edilmektedir:

• Aşırı ve Düzensiz Adet Kanamaları: İlaç tedavisine yanıt vermeyen, nedeni belirlenemeyen anormal kanamaların değerlendirilmesi.

• Polip ve Miyom Tedavisi: Rahim içinde yerleşen ve kanamaya ya da gebeliğe engel durumlara yol açan endometrial poliplerin ve submüköz miyomların çıkarılması.

• Rahim İçi Perde (Septum) Onarımı: Doğuştan gelen ve rahim boşluğunu ikiye bölen zar/perde yapısının kesilerek düzeltilmesi.

• Asherman Sendromu (Rahim İçi Yapışıklıklar): Geçirilmiş kürtaj veya enfeksiyonlara bağlı olarak rahim içinde oluşan yapışıklıkların açılması.

• Kısırlık (İnfertilite) ve Tüp Bebek Öncesi Değerlendirme: Embriyo transferi öncesinde rahim yatağının gebeliğe uygunluğunun kontrol edilmesi.

• Kayıp Rahim İçi Araç (RİA / Spiral): İpi kopmuş veya rahim duvarına gömülmüş spirallerin çıkarılması.

Histeroskopi Nasıl Uygulanır ve İyileşme Süreci

İşlem, vajinal yoldan rahim ağzına ulaşılarak gerçekleştirilir; bu sayede karın bölgesinde hiçbir kesi veya ameliyat izi oluşmaz.

1. Zamanlama: Histeroskopi için en ideal zaman, adetin bitimini takip eden ilk haftadır. Bu dönemde rahim içi dokusu ince olduğu için görüntüleme oldukça nettir.

2. Uygulama: Rahim boşluğunu genişletip net görüntü sağlamak amacıyla içeriye özel bir sıvı verilir. Kamera vasıtasıyla rahim içi ekrana yansıtılır ve gerekli müdahaleler yapılır.

3. İyileşme: İşlem süresi yapılan müdahaleye göre 15 ila 45 dakika arasında değişir. Hasta genellikle aynı gün taburcu olur ve ertesi gün günlük sosyal/iş yaşantısına rahatlıkla dönebilir.

Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

• Histeroskopi işlemi ağrılı mıdır?

  Diagnostik histeroskopi hafif bir adet sancısı hissiyle tamamlanabilir. Operatif histeroskopi ise anestezi altında yapıldığı için hasta işlem sırasında hiçbir ağrı du hissetmez.

• İşlem sonrasında kanama veya lekelenme olur mu?

  İşlemden sonraki birkaç gün boyunca hafif lekelenme veya pembe renkli akıntı görülmesi son derece doğaldır ve kendiliğinden geçer.

• Histeroskopi sonrası ne zaman cinsel ilişkiye girilebilir?

  Enfeksiyon riskini önlemek ve rahim içi dokunun iyileşmesine fırsat tanımak için işlem sonrası yaklaşık 1 ila 2 hafta boyunca cinsel perhiz önerilir.