
Ea (Endometriyal Ablasyon)Op. Dr. Günseli Özdemir
Endometriyal Ablasyon (EA) Nedir? Aşırı Adet Kanamasında Ameliyatsız Çözüm
Endometriyal Ablasyon (EA), aşırı ve uzun süren adet kanamalarını (menoraji) kontrol altına almak veya tamamen durdurmak amacıyla rahim iç tabakasının (endometriyum) cerrahi olmadan tahrip edilmesi işlemidir. Rahim koruyucu bir yaklaşım olan bu yöntem, büyük ameliyatlara ( histerektomi gibi) gerek kalmadan hastaların yaşam kalitesini hızla artıran etkili bir seçenektir.
Endometriyal Ablasyon Hangi Durumlarda Uygulanır?
Aşırı kanama nedeniyle günlük sosyal ve iş yaşantısı olumsuz etkilenen, kansızlık (anemi) gelişen ve ilaç tedavilerinden yanıt alamayan kadınlarda tercih edilir.
-
İlaç Tedavisine Yanıt Vermeyen Kanamalar: Hormonal tedaviler veya spiral kullanımının yetersiz kaldığı durumlar.
-
Şiddetli ve Uzun Süren Adetler: 7 günden uzun süren veya saat başı ped değiştirmeyi gerektiren kanamalar.
-
Kansızlık (Anemi): Aşırı kan kaybına bağlı kronik demir eksikliği gelişmesi.
-
Histerektomi Alternatifi: Rahmini aldırmak istemeyen veya ameliyat riski yüksek olan hastalar.
Önemli Not: Endometriyal ablasyon bir doğum kontrol yöntemi değildir; ancak işlem sonrası gebelik riski oldukça düşer ve oluşabilecek bir gebelik yüksek risk taşır. Bu nedenle ileride çocuk sahibi olmayı planlamayan kadınlara uygulanır.
İşlem Nasıl Uygulanır? Süreç Ve Yöntemler
Endometriyal ablasyon, herhangi bir cilt kesisi yapılmadan, rahim ağzından (vajinal yoldan) girilerek lokal veya genel anestezi altında gerçekleştirilir. İşlem süresi yönteme bağlı olarak genellikle 15 ile 30 dakika arasında değişir.
-
Sıcak Balon (Termal Ablasyon): Rahim içine yerleştirilen özel bir balonun sıcak sıvı ile doldurularak iç tabakanın yakılması.
-
Radyofrekans (RFA): Elektromanyetik enerji kullanılarak rahim iç dokusunun saniyeler içinde ablate edilmesi.
-
Hidrotermal Ablasyon: Rahim içine iletilen serbest sıcak sıvı ile dokunun tahrip edilmesi.
-
Kriyoterapi (Dondurma): Aşırı soğuk problar yardımıyla rahim iç tabakasının dondurularak işlevsiz hale getirilmesi.
İyileşme Süreci ve Avantajları
İşlem günübirlik bir prosedürdür; hastalar aynı gün taburcu edilir.
-
Hızlı İyileşme: Hastalar genellikle 1-2 gün içinde günlük aktivitelerine dönebilir.
-
Kesi ve İz Yoktur: Tüm işlem doğal yoldan yapıldığı için dikiş veya ameliyat izi bulunmaz.
-
Yüksek Başarı Oranı: Hastaların büyük çoğunluğunda kanamalar belirgin şekilde azalır veya tamamen kesilir (amenore).
Sıkça Sorulan Sorular (SSS)
-
İşlem sonrası adet görecek miyim?
Hastaların bir kısmında adet kanamaları tamamen dururken, çoğunluğunda çok hafif ve lekelenme tarzı normal seviyelere geriler.
-
Endometriyal ablasyon menopoza sokar mı?
Hayır. İşlem sadece rahim iç tabakasına uygulanır; yumurtalıklara dokunulmadığı için hormonal denge değişmez ve menopoza neden olmaz.
-
İşlem sonrası ağrı hisseder miyim?
İşlemden sonraki ilk birkaç saat hafif adet sancısına benzeyen kramplar görülebilir, bu durum basit ağrı kesicilerle kolayca kontrol altına alınır.